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近日，我院郭志刚院长与心内科刘寅主任完成了本市首例内、外科联合进行的心脏血运重建手术；此外，郭志刚院长与心内科刘玉洁主任共同进行的本市首例“一站式”冠状动脉旁路移植术及肾动脉支架成形术也顺利完成，两例手术的患者均已康复出院。
内、外科联合进行的心脏血运重建手术患者52岁，男性，间断心前区疼痛10年，加重10天。在此次手术中，先由外科医生进行心脏冠状动脉前降支微创搭桥手术，有了这道桥“保驾”，再由内科医生在回旋支放入支架。和普通的心脏搭桥手术不同，此次内、外科联合手术采用国际先进的联合手术的做法，即从患者的肋骨间开横口切入，与从胸部正中央切入的方式相比，具有切口小、恢复快、不需输血等优点。内、外科手术“一站式”进行的方式，使两次手术合并为一次，从而减轻了病人的创伤和痛苦。
“一站式”冠状动脉旁路移植术及肾动脉支架成形术的患者为女性，65岁，以间断心前区疼痛10余年，加重1周收入院。患者既往高血压病史40余年，服用多种降压药物治疗，血压仍大于180/90mmHg。入院后行血管造影检查，提示冠状动脉严重病变合并双侧肾动脉重度狭窄。经内、外科专家讨论后，在我院“杂交”手术室进行冠状动脉旁路移植术，并同期完成肾动脉支架成形术，将传统的两次手术合并为一次，以实现心脏血管及肾动脉血运重建。双侧肾动脉狭窄是导致难治性高血压的重要原因。对于接受冠状动脉旁路移植术的病人，若同时伴有双侧肾动脉狭窄，在围手术期易发生急性肾功能损伤，严重时需进行血液透析治疗。且长期血压升高，也使患者再次发生心脑血管事件的风险增加。而对于先接受肾动脉支架成形术，再做冠状动脉旁路移植术的病人来说，会增加出血量，且延误手术的时机。故我院在本市首先提出对该类病人实施一站式“心肾杂交”手术，不仅可以降低患者围手术期风险，也可使患者远期预后得到明显改善。
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