天津市胸科医院
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28周早产儿得救治,家属四叹“没想到!”

  近日胸科医院为一名来自本市河北区患有法洛氏四联症且出生仅6个月的早产儿实施了手术,手术效果良好,术后小宝宝生命体征平稳,已于近日出院。今日,家属专程前来,当面为我院心外科王强主任送上了感谢信和锦旗,以表感激。

  家属面对王主任激动的说:“自从发现孩子得了法洛氏四联症,我们看着孩子承受着身体上的痛苦,全家人的心备受煎熬。此前,曾前往我市多家医院就诊,但都因为种种原因,没有得到有效的治疗。经多方打听,来到天津市胸科医院,王强主任收下了孩子入院,让我们家属看到了一线希望。通过王强主任、杨洁护士长和心外一病区以及ICU病区全体医护人员的努力,孩子终于解脱了病痛的折磨!”随后家属接着跟身边的人说:“真是没想到啊!没想到王强主任二话没说的收下了孩子!没想到孩子能顺利的接受手术!没想到孩子术后恢复得这么好!更没想到心外一病区和ICU病区的医护人员谢绝了我们准备好的答谢宴,并对我们和孩子送上了衷心的祝福!感谢王主任,感谢护士长,感谢胸科医院!”

  据王强主任介绍,该名患儿出生仅6个月,是一名28周的早产儿,住院期间大家都称呼他为“珍贵儿”,经检查,“珍贵儿”患有先天性心脏病,室间隔缺损、动脉导管未闭、肺高压,同时伴有尿道下裂和唇腭裂。与同龄孩子相比(6个月)“珍贵儿”体重严重不足,仅有3公斤。食量也远远低于同龄人,一次进食只能喝下30毫升母乳。在经过周密的术前准备后,6月3日,“珍贵儿”被送到了手术室,经历4个小时,顺利完成了室缺修补术、动脉导管结扎术、右室流出道疏通以及补片加宽术。术后,“珍贵儿”恢复良好,生命体征平稳,复查超声及胸片结果满意,食量也有所增加,住院十几天里小家伙的体重也增长到了4公斤。

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  据王强主任介绍,法洛氏四联症临床体征主要表现为患儿生长发育迟缓,常有杵状指、趾,多在发绀出现数月或数年后发生。胸骨左缘第2~4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音,常伴收缩期细震颤。极严重的右心室流出道梗阻或肺动脉闭锁病例可无心脏杂音。在胸前部或背部有连续性杂音时,说明有丰富的侧支血管存在,肺动脉瓣第二心音明显减弱或消失。法洛氏四联症患儿的预后主要决定于肺动脉狭窄程度及侧支循环情况,重症四联症有25%~35%在1岁内死亡,50%病人死于3岁内,70%~75%死于10岁内,90%病人会夭折,主要是由于慢性缺氧引起,红细胞增多症,导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡。随着外科医生对法洛氏四联症的认识越来越深入,外科技术逐步提高,大多数法洛氏四联症患者可实施根治术。根治术包括两点:第一,右室流出道及肺动脉疏通;第二,室间隔缺损的修补。手术中畸形矫治是否满意往往是手术能否顺利恢复的关键。

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