天津市胸科医院
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冠心病的营养食疗原则

  1热能。限制热能,以维持理想体重;超重者应减少热能供给以降低体重;切忌暴饮暴食,避免过饱,最好少量多餐,每天4-5餐。

  2限制脂肪摄入。脂肪摄入量应占总热能20%左右,不应超过25%,有高胆固醇血症者,脂肪摄入量可降至总热量的16%;应选用植物油,预防膳食,P/S比值应>1,治疗膳食,多不饱和脂肪酸为15-20g/d以上,P/S比值应>2.0;禁用动物脂肪高的食物。

  3限制胆固醇摄入。食物胆固醇供给,作为预防膳食时限制在300mg/d以下,治疗膳食应<200mg/d;禁用高胆固醇食物如动物内脏、脑、蛋黄、肥肉、贝类、墨鱼、动物性脂肪等。

  4碳水化物。碳水化物占总热能的65%左右为宜,高甘油三酯血症者碳水化物应控制在总热能的55%左右;宜选用多糖类碳水化物,因纤维素、谷固醇、果胶等可降低胆固醇;多选粗粮、蔬菜、水果等含纤维素高的食物,对防治高脂症、糖尿病等均有益;应限制含单糖和双糖高的食品。

  5蛋白质。冠心病膳食蛋白质占总热能13%-15%、或按2g/kg供给,动物蛋白约占蛋白总量20-30%,不宜超过50%;宜多选黄豆及其制品,如豆腐、豆干、百页等,其他如绿豆、赤豆也很好,因豆类含植物固醇较多,有利于胆酸排出,且被重吸收量减少,胆固醇合成随之减少。鱼类大部分含胆固醇较低,如青鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、黄鱼、鲳鱼、带鱼等胆固醇含量<100mg%,每天吃250g鱼,其胆固醇含量<300mg/d,鱼油脂肪在防治冠心病中有重要的价值;牛奶含抑制胆固醇合成因子,每1瓶牛奶仅含脂肪9g,胆固醇30mg,故冠心病患者不必禁牛奶;1只鸡蛋蛋黄中约含250mg胆固醇,健康人每天吃1只鸡蛋,对血胆固醇影响不大,适量吃鸡蛋有益无害,但不宜多吃。

  6供给充足维生素和矿物质。多食用新鲜绿叶蔬菜,因含大量叶绿素可减少血管痉挛。深色蔬菜富含胡萝卜素和维生素C,蔬菜体积大可饱腹,含粗纤维多,减少胆固醇吸收;水果含热能低,维生素C丰富,含有大量果胶,山楂富含维生素C和胡萝卜外,还有黄酮类物质,有显著扩张冠状动脉和镇静作用,还含有多聚黄烷,有降压强心功能;海带、紫菜、发菜及黑木耳等食物富含蛋氨酸、钾、镁、铜、碘,均有利于冠心病治疗,但蛋氨酸不宜过多;配制膳食时应注意锌/铜比值不宜过高。

  7食物选择。

  7.1粮豆类宜选用多糖类碳水化物,多选用粗粮,限制单糖、双糖高的食品碳水化物,供热占总热能的65%。宜多选用黄豆及其制品,如豆腐,豆干,百页等及绿豆、赤豆。

  7.2蔬菜、水果多食用新鲜绿叶蔬菜,因含大量叶绿素,可减少血管痉挛。深色蔬菜含粗纤维多,可减少胆固醇吸收,山楂有降压强心作用。海带,紫菜,发菜及黑木耳等均有利于冠心病治疗。

  7.3奶及奶制品牛奶含抑制固醇合成因子,每1瓶牛奶,仅含脂肪9g,胆固醇30mg,故冠心病患者不必禁牛奶。

  7.4肉、鱼、蛋冠心病膳食蛋白占总热能13%-15%,或按2g/kg,供给,动物蛋白约占蛋白总量20-30%,不宜超过50%,鱼类大都含脂肪较低。如青鱼,草鱼,鲫鱼,甲鱼,黄鱼,鲳鱼,带鱼等。胆固醇含量〈100mg%。每天吃250g鱼,其胆固醇含量〈300mg/cl。鱼油含多不饱和脂肪酸,防治冠心病有重要作用。1只鸡蛋蛋黄中约含250mg胆固醇,健康人每天吃1只鸡蛋,对血胆固醇影响不大,适当吃鸡蛋有益无害,但不宜多吃。

  7.5油、盐、糖等脂肪摄入应占总热量20%左右,不应超过25%,故应选用植物油,禁用动物脂肪高食物。饮食不宜过咸,世界卫生组织建议每人每日食盐不超过6克为宜。应限制含单糖、双糖高的食品。

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