“如何提高急性心梗患者的抢救成功率是当前医疗行业和普通大众必须共同面对和解决的问题。”李春洁说，“建立胸痛中心是当前国际上最普遍最有效的做法。”胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地摩建立，至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家。它能进一步优化心梗急救体系，在患者家庭、社区医院、急救中心和心脏治疗技术设备完善的医学中心建立一个最便捷的绿色通道，显著降低胸痛确诊时间、缩短心梗再灌注治疗时间、最大限度地保护患者心肌，挽救生命，改善患者预后。胸痛中心已经成为衡量国家和地区急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。胸痛中心的建设在我国刚刚起步，国家已经出台一系列胸痛中心建立建设的规范指南，目前广州军区广州总医院胸痛中心开展得最为成功，心梗患者救治率提高22%以上。

　　市胸科医院胸痛中心今年10月运行以来，已经按照国家胸痛中心建设标准，建立了包括院前和院内无缝对接的急救模式。

　　首先优化院内绿色通道流程，心内科、心外科、胸内科、胸外科、导管室、急诊科等多学科合作，可以为急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌心包炎、肺动脉栓塞及张力性气胸等高危胸痛提供高效快速筛查和诊治，筛查时间将由原先的60分钟降低至30分钟。各心梗诊治环节均有专业人员24小时备诊。心脏介入治疗的导管室24小时开通，8台导管设备随时启动，心脏重症监护室24小时有心脏专科副主任以上职称医师值班。患者经120送达后，即使尚未付费也将立即展开服药、化验等心脏再灌注前准备。目前，正常情况下，从入院到患者进入导管室接受再灌注治疗的时间最长不超过90分钟，达到了国际标准。其次与本市市内六区和环城四区基层医院建立双向转诊机制，地区医院一旦有可疑心梗病人将会在第一时间与胸痛中心专家取得联系，将患者心电图等基础资料上传电子平台，初步诊断心梗后，由120直接送达胸痛中心。第三强化与120的合作与培训。目前，120急救人员已经开始接受该胸痛中心心梗诊治培训，今后可以实现在患者家庭或急救车上服用心脏再灌注治疗前的常规用药，并向胸痛中心传输心电图等相关检查资料，使病人到达医院后直接进导管室，开始心脏再灌注治疗。第四是进入社区普及心梗防治和急救知识，提高患者及其家属对心梗的认知。

　　本组稿件本报记者赵津