日前,天津市胸科医院心外科成功为一名主动脉瓣关闭不全患者进行了胸骨中上段小切口主动脉瓣成形术,目前患者已经康复出院。这是小切口主动脉瓣成形术在本市的首次应用,相比传统手术,该手术方法具有创伤小,恢复快,费用低,远期生活质量优等优点,这标志着天津市心外科主动脉瓣微创手术治疗又迈上了新的台阶。
该患者为男性,今年58岁,患有主动脉瓣大量返流多年,超声检查提示主动脉瓣二叶畸形(斜裂式)。根据患者的病情以及自身的经济情况,天津市胸科医院心外科专家王联群主任为其进行了胸骨中上段小切口下主动脉瓣成形术。王联群告诉记者:“本次患者采用的胸骨中上段小切口下主动脉瓣成形术,仅对胸骨中上段进行离断,手术切口仅8厘米,不到传统手术的三分之一,手术损伤小,切口美观,术后疼痛感明显减少,减少了对胸骨的破坏,保证了胸廓的完整性,降低了术后胸骨并发症的发生,主动脉瓣成形术降低了病人的手术费用,同时极大改善了病人中远期的生活质量。”
王联群介绍,主动脉瓣成形术不同于主动脉瓣置换手术,成形术的难度要远高于置换手术,尤其对于二叶畸形的病人,成形的难度更高,加上手术是在小切口的条件下进行的,手术操作视野和范围只有常规手术的二分之一到三分之一,更进一步加大了手术难度。但是成形手术具有很强的优势,远期预后要优于瓣膜置换,心脏功能改善更好,患者症状改善更明显,更省下了瓣膜的几万元的治疗费用,后期也不需要进行血液凝血功能的化验检查,同时也节省了相应的药物治疗费用。由于成形手术对医生的技术要求更高,目前只有国内几家大型心脏专科医院可以进行这项手术,全国整体病例数也很少,小切口下的成形手术更是微乎其微。这次手术的顺利进行,标志着天津市心外科主动脉瓣微创手术治疗又迈上了新的台阶。(记者赵首蕊通讯员于海珍)
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