概述：

　　肺部肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤

　　肺部的良性肿瘤包括支气管和肺的真性肿瘤、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤等。是极少见的一组疾病。支气管、肺良性肿瘤的细胞分化和形态与正常细胞相似，多为实体病变。组织分化良好。但某些良性肿瘤有恶变的可能。

　　肺部恶性肿瘤：肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。其患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。此外职业与环境接触，电离辐射，既往肺部慢性感染，遗传等因素也是肺癌的发病原因。

　　临床表现：

　　肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。按照发病部位分类：靠近肺门的为中央型肺癌，症状出现早且重；临近胸膜的为周围型肺癌，症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。按照病理类型分类分为：小细胞肺癌及非小细胞肺癌，非小细胞肺癌常见类型腺癌、鳞癌。常见局部症状：咳嗽、痰中带血、胸痛、胸闷气急、声音嘶哑。全身症状：发热、消瘦、恶液质。肺外症状：肺源性骨关节增生症、异位内分泌综合征。其他包括肿瘤外侵、压迫及远处转移表现。

　　诊断：

　　胸片、CT检查是胸部肿瘤的常规检查方法。目前我院低剂量CT可对肺癌行初步筛查。全身PET-CT检查可以对原发肿瘤及其有无全身它处转移进行早期诊断。痰细胞学、纤维支气管镜、CT定位下经皮肺穿刺、胸腔镜及纵膈镜检查等有创可以很好的获取病理学，以明确诊断及指导后期治疗。

　　治疗：

　　化疗：是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。

　　放射治疗：放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。

　　手术治疗：外科治疗也是肺癌主要的治疗方法。主要适合于早中期(I～II期)肺癌、IIIa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌。对于已有广泛转移、多组纵膈淋巴结融合，对侧肺门淋巴结转移等为手术禁忌。手术治疗肺癌的目的是：完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，达到临床治愈；切除肿瘤的绝大部分，为其他治疗创造有利条件，即减瘤手术。

　　预防：

　　肺癌是可以预防的,也是可以控制的。已有的研究表明：西方发到国家通过控烟和保护环境后，近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降。肺癌的预防可分为三级预防，一级预防是病因干预(包括1.禁止和控制吸烟2.保护环境3.职业因素的预防4.科学饮食)；二级预防是肺癌的筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊早治；三级预防为康复预防。