胃大部切除之后，残胃又发生癌称为残胃癌。残胃癌的外科治疗一直是胸外科的一个难点。一方面是由于第一次手术之后胸腔和腹腔的严重粘连，另一方面是可以替代移植的消化道器官以结肠为主要移植物，而结肠代食管手术操作复杂，术后并发症和手术死亡率较高。我院胸外科可成功完成残胃癌切除、结肠代食管手术。患者男性， 42岁，3年前患贲门癌，接受了贲门癌切除、食管胃吻合术。不久前诊断出残胃的幽门部位发生了第2个原发癌，要求再次手术治疗。胸外科主任张逊教授为术者、徐医军副主任医师、韩洪利副主任医师和张立明医师做助手，在麻醉科寇党培副主任医师和手术室陶崇德、姚艳阳两位护士的密切配合下，连续进行了10个小时的手术。术中仔细分离了第一次手术带来的胸腔和腹腔脏器的严重粘连，先后做了4个吻合口：分别是结肠-空场吻合口、空场袢侧侧吻合口、升结肠断端-降结肠断端吻合口和结肠-食管吻合口；封闭了2个肠道残端：分别为十二指肠残端封闭和移植结肠段的残端封闭。患者术后恢复顺利，日前已经康复出院。残胃癌切除、结肠代食管手术的成功完成，标志着我院胸外科的食管外科技术又提高到一个新水平。