近年来胸腺囊肿摘除术采用的胸腔镜手术较传统的开胸手术明显减少了手术创伤。我院胸外科主任张逊教授在徐医军副主任医师的协助下，对一位71岁的男性患者采用了胸骨旁小切口不进胸腔的胸腺囊肿摘除术,手术创伤比胸腔镜手术更加微创。术者在患者胸骨旁左第2肋间做1个2cm长横切口，用甲状腺拉钩暴露术野，切除第2肋软骨约1cm,用花生米分离子将左侧胸膜。分开，找到胸腺囊肿，用卵圆钳夹住，将其切除。手术时间30min，出血10ml术后胸片显示双侧胸腔无积液积气，证明手术没有进入胸膜腔。患者术后无疼痛感，术后第4天康复出院。胸腔镜手术需要做3个手术切口，术后还需要安置胸腔引流管。因此，本例手术方式比胸腔镜手术更加微创。

　　

　　图1.患者平卧位，单腔气管插管，左侧背部垫高30°

　　图2.在胸骨旁左第2肋间做1个2cm长横切口，用甲状腺拉钩暴露术野

　　图3.术后第4天出院前照片