1.概述

　　肺大泡为直径超过1厘米的含气空腔，壁由脏层胸膜、结缔组织构成并被血管分开。肺大泡的发生率仅次于肺气肿并与肺气肿相关。

　　图1.肺大泡CT示意图。

　　2.临床表现

　　(1)肺大泡患者大多无症状，多在胸部X线检查时发现。

　　(2)肺大泡逐渐增大可出现气短。

　　(3)若肺大泡突然增大或出现气胸则会引起呼吸困难，如果继发感染则有咳嗽，咳痰等症状。

　　(4)与肺大泡相关的其他并发症还有：胸顶肺大泡-颈部疝；肺大泡壁血管受侵蚀破裂而造成咯血；但均不常见。

　　3.治疗

　　(1)无症状的肺大泡无需特殊治疗。

　　(2)巨大型肺大泡(容积占据胸腔容积1/3～1/2)、大泡压迫较多的功能性肺组织或无功能性肺组织范围呈进行性扩大；或合并反复气胸、感染、咯血，甚至伴有细支气管胸膜瘘者则需手术治疗。

　　4.我科特色

　　天津市胸科医院胸外科为患者提供多学科，专业化的手术和治疗方案。我们和您一起抗击疾病，为您点亮生命的希望。

　　天津市胸科医院胸外科始建于1951年，是国内最早开展胸外科手术的少数几家医院之一。在我国开展第1例全肺切除术治疗肺癌的张继正主任是我科的创始人。2011年，我科被卫生部评为国家临床重点专科。2012年，在复旦大学医院管理研究所主办的全国最佳专科评选中位列第九位。

　　胸外科目前有2个病区(84张病床)和1个监护室(16张病床)。胸外科现有医护人员47名，其中高级职称胸外科医师8名、博士研究生导师1名、硕士研究生导师2名。胸外科主任张逊教授为博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家。现任中国医师协会胸外科医师分会会长、中华医学会胸心血管外科学分会副主任委员、天津市医学会胸心血管外科学分会主任委员、《中华胸心血管外科杂志》副总编辑。胸外科是天津市医科大学博士后、博士研究生和硕士研究生培养基地。

　　近10余年来，我科积极开展了以胸腔镜为代表的微创胸外科手术。先后开展了电视胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术、胸腔镜支气管袖式切除术、胸腔镜纵膈肿瘤切除术、胸腔镜食管癌切除术、胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术、胸腔镜手汗症治疗等胸腔镜手术。同时，胸外科积极开展技术创新，创造了不进胸膜腔的胸腺囊肿摘除术，患者术后第2天即可以出院；采用杂交式手术(先做主动脉支架、再开胸手术)成功抢救治疗食管主动脉瘘患者。采用国际最新技术成功手术治疗创伤性食管气管瘘。2012年在国际上首创了胸腔镜治疗巨大咽食管憩室手术。自2008年开始，开展了Nuss漏斗胸矫形术,目前已经成为天津市开展漏斗胸微创手术治疗的主要医院。局麻下完成颈段气管肿瘤切除术。为出生52天的婴儿在心外科完成先心病手术后，同台完成巨大肺囊肿摘除术。采用气管肿瘤冷冻治疗技术取得良好的临床效果。经腹Heller加改良Dor手术治疗贲门失弛缓症和经腹食管裂孔修补加部分胃底折叠术治疗食管裂孔疝均取得了满意的临床疗效。

　　天津市胸科医院胸外科全体医护和您一起抗击疾病，点亮希望。