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糖尿病患者的营养食疗原则

  1热能。合理控制热能是糖尿病营养治疗的首要原则,总热能以维持或略低于理想体重为宜;肥胖或超重的病人应控制热能摄入和增加热能消耗,逐步减轻体重。

  2碳水化物。并非膳食碳水化合物越低越好,高碳水化合物膳食可改善糖耐量,也不增加胰岛素供给,还可提高胰岛素敏感性,但过高升高血糖而增加胰岛负担,太低容易引起脂肪过度分解,易导致酮症酸中毒,通常碳水化物占总热能55-65%。应严格控制碳水化合物的质量,选用复杂碳水化合物含量高的食物如:荞麦面、莜麦面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)等;严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品;甜点心、高糖分水果等尽量不食用;如一定要吃甜食,可用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味剂代替蔗糖;如食用水果,应适当减掉部分主食,时间要妥善按排,最好放在2餐之间。

  3脂肪。心脑血管疾病及高脂血症是糖尿病常见并发症,因此糖尿病膳食应适当降低脂肪供给量。脂肪占总热能20-30%,或按每天0.7-1.0克/千克体重。应限制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入,植物油至少占总脂肪的1/3以上;胆固醇摄入量应低于每日300毫克,合并高胆固醇血症时应每日200毫克。

  4蛋白质。成人每天1.0-1.5克/千克体重,孕妇、乳母、营养不良及存在感染时,每天1.5-2.0克/千克体重;儿童糖尿病患者,每天2.0-3.0克/千克体重;合并肾功能不良者,根据肾功能损害程度,一般每天0.5-0.8克/千克体重。动物蛋白不低于蛋白质总量的33%,并补充一定量豆类蛋白。

  5维生素、及矿物质和微量元素。维生素与糖尿病关系密切,尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等,应注意补充。应适当限制钠盐,以防止和减轻高血压、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症;适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素补充。

  6膳食纤维。膳食纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用,并有降血脂、降血压、降胆固醇和防止便秘等作用,但太多可影响矿物质和微量元素的吸收;一般每1000kcal热能补充12-28克膳食纤维即可。

  7餐次分配比例。糖尿病膳食热能餐次分配比例特别重要,通常结合膳食习惯、血糖尿糖升高时间、服用降糖药、尤其是注射胰岛素时间及病情是否稳定等因素,来确定其分配比例。尽可能少食多餐,定时定量,防止1次进食量过多加重胰岛负担,或1次进食量过少,发生低血糖或酮症酸中毒;全天膳食分配可按1/5、2/5、2/5,1/3、1/3、1/3和1/7、2/7、2/7、2/7的比例。

  8糖尿病膳食是称重治疗膳食,除盐不称重外,对其他一切食物,包括主食、副食、蔬菜、和烹调油,均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重、加工,然后进行烹调。

  9糖尿病膳食烹调原则:不加糖、不用糖醋烹调法,葱、姜等调料不加限制。

  10糖尿病患者按规定数量摄入食品,不得任意添加其他食物,如饥饿难忍,且病情许可时,在征得医生同意后,可添加体积大、热能低的食物,如:青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄等。

  11糖尿病需终身膳食治疗,平时既要按治疗膳食要求摄取营养素,又要兼顾膳食习惯,尽可能做到花色品种丰富,美味可口。病情稳定后,可根据劳动强度和活动量,适当放宽限制,以保证正常工作和活动开展。

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