1.概念
支气管哮喘是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限。临床特征为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等,可自行缓解或经治疗后缓解。
2.病因
病因未明。患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。
3.临床表现
(1)典型临床表现
哮喘发作,呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,伴哮鸣音。严重时端坐呼吸、发绀。用支气管舒张药后缓解或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
(2)咳嗽变异型哮喘
是指发作时以咳嗽为唯一症状的哮喘,可自行缓解或经支气管舒张剂治疗后缓解。
(3)运动性哮喘
是指有些青少年患者,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。
4.治疗
(1)脱离变应原:治疗哮喘最有效方法
(2)平喘治疗
主要有两类药物:缓解哮喘发作的支气管舒张药和控制哮喘发作的抗炎药
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