1.概述

　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。

　　2.病因

　　病因不明，可能与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

　　(1)吸烟

　　(2)职业粉尘和化学物质

　　(3)空气污染

　　(4)感染因素

　　(5)蛋白酶-抗蛋白酶失衡

　　(6)氧化应激

　　(7)炎症机制

　　(8)其他：如自主神经功能失调、营养不良、气温变化等都有可能参与COPD的发生、发展

　　3.临床表现

　　(1)慢性咳嗽咳痰：为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

　　(2)气短或呼吸困难：标志性症状

　　(3)喘息和胸闷

　　(4)体征：晚期可有肺气肿体征，如桶状胸

　　4.并发症

　　(1)慢性呼吸衰竭

　　(2)自发性气胸：表现为突然加重的呼吸困难，伴明显发绀

　　(3)慢性肺心病

　　5.治疗

　　(1)稳定期的治疗

　　a.教育和劝导患者戒烟。因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境

　　b.支气管舒张药

　　c.祛痰药

　　d.糖皮质激素

　　e.长期家庭氧疗

　　(2)急性加重期的治疗

　　a.确定病情加重的诱因

　　b.支气管舒张药

　　c.低流量吸氧

　　d.抗生素

　　e.糖皮质激素

　　f.可用祛痰剂，禁用中枢性强镇咳剂

　　6.预防

　　主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防的重要措施