人民网天津3月28日电:日前,著名心外科专家、天津市胸科医院院长郭志刚与心内科主任刘玉洁共同完成了全市首例一站式冠状动脉旁路移植术及肾动脉支架成形术,目前患者已顺利康复出院。
该患者为女性,65岁,以间断心前区疼痛10余年,加重1周收入院。患者既往高血压病史40余年,服用多种降压药物治疗,血压仍大于180/90mmHg。入院后行血管造影检查,提示冠状动脉严重病变合并双侧肾动脉重度狭窄。经胸科医院内、外科专家讨论后,于2014年3月20日为患者于该院“杂交”手术室进行冠状动脉旁路移植术,并同期完成肾动脉支架成形术,将传统的两次手术合并为一次,以实现心脏血管及肾动脉血运重建。术后患者恢复良好,心前区疼痛症状消失,并经单一降压药物治疗,血压恢复正常,现已出院。
据介绍,双侧肾动脉狭窄是导致难治性高血压重要原因。对于接受冠状动脉旁路移植术的病人,若同时伴有双侧肾动脉狭窄,在围手术期易发生急性肾功能损伤,严重时需进行血液透析治疗。且长期血压升高,也使患者再次发生心脑血管事件的风险增加。而对于先接受肾动脉支架成形术,再做冠状动脉旁路移植术的病人来说,会增加出血量,且延误手术的时机。故该院在本市首先提出对该类病人实施一站式“心肾杂交”手术,不仅可以降低患者围手术期风险,也可使患者远期预后得到明显改善。据了解,一般来说,患有冠状动脉严重病变合并双侧肾动脉重度狭窄的病人可以接受这种一站式“心肾杂交”手术,相比传统的两次手术方式,更加安全、快速,从而更大程度减轻病人的痛苦。
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