肺动脉高压是指肺血管和肺实质病变所引起的肺血管阻力增高,致使安静时肺动脉收缩压>30mmHg或肺动脉平均压>25mmHg或活动后>30mmHg的肺血管疾病。
1病因
多种疾病均可一起肺动脉高压,最常见的如COPD、支气管扩张、支气管哮喘、反复的肺动脉栓塞、胸廓畸形及神经肌肉病变等。
2临床表现
患者可出现气短,尤其是活动后气短,日常活动耐力下降,易疲倦,胸部不适,病情严重时可出现呼吸困难加重,心绞痛样胸痛,咯血和晕厥,右心力衰竭的症状甚至猝死。
3辅助检查
超声心动图(肺动脉收缩压≥40mmHg)、胸部X片和CT、肺功能、动脉血气分析、心电图、肺通气灌注扫描、多导睡眠监测、右心导管、活动耐量状态评价(6分钟步行试验)等。
4实验室检查
抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗Jo-1抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等免疫学指标和肝功能、肝炎病毒标记物、HIV抗体、甲状腺功能等化验。
5治疗
(1)原发病和致病因素的治疗
(2)健康教育
(3)吸氧
(4)药物治疗
(5)介入治疗和外科手术治疗
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