胰岛素是治疗糖尿病的重要手段之一。绝大多数糖尿病患者通过一次或多次皮下注射胰岛素降糖治疗。但是传统的胰岛素注射方式并不能完全替代生理胰岛素分泌作用。

　　生理状态下胰岛素分泌包括两部分：

• 基础胰岛素：不依赖于进餐的微量分泌

•  餐时胰岛素：由进餐后高血糖刺激的大量胰岛素分泌

  　　生理胰岛素注射方式——胰岛素泵

  　　模拟生理胰岛素分泌，也可设定基础胰岛素和餐时胰岛素！  

　　胰岛素泵是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，如同BP机大小，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素。模拟生理性胰岛素分泌，通过持续皮下输注胰岛素的方式，精确释放基础量。进餐时，根据食物种类和总量设定餐前胰岛素及输注模式，以便良好控制餐后血糖。

　　胰岛素泵的优势？

1. 平稳控制血糖，降低低血糖风险：胰岛素泵模拟生理性胰岛素分泌模式，全天可设置48个时段，精确调整各时段基础量分泌，有效的控制清晨高血糖并较少夜间低血糖的发生风险。

　　

　　2、根据食物种类及进餐时间，选择不同模式的餐前大剂量，调控餐时胰岛素分泌时间，可有效控制餐后高血糖

　　常规大剂量：快速释放，适用于以糖水化合物为主时

　　方波大剂量：缓慢释放，适用于以脂肪、蛋白质等需长时间吸收的食物为主时

　　双波大剂量：包括快速释放和缓慢释放两部分，适用于同时进食含快速吸收和缓慢吸收的混合食物时，如西式快餐、宴会等。

　　3、减少胰岛素吸收的变异：胰岛素泵使用短效或速效胰岛素制剂，吸收较中长效胰岛素稳定，减少血糖波动；胰岛素泵输注部位基本固定，避免了胰岛素在不同部位吸收的差异，同时胰岛素泵不需多次注射，不易形成硬结，便于胰岛素的吸收。

　　4、加强糖尿病围手术期的血糖控制：胰岛素泵可缩短糖尿病患者的围手术期时间，尤其对需限期手术的高血糖患者，胰岛素泵具有更优效的降糖效果。且手术后禁食期间只给基础输注量，既有利于控制高血糖，又减少了低血糖发生的风险，促进了手术后机体的恢复。

　　我院心外科患者张某某，女性，73岁，冠心病患者，因“室间隔穿孔”拟行冠脉搭桥+室间隔修补术。因室间隔穿孔，随时可能发生猝死，故需尽早手术。

　　5、胰岛素泵不影响正常活动，输注装置可快速分离，不影响洗澡。

　　什么样的人适合胰岛素泵治疗？

• 需要短期胰岛素强化治疗的新诊断2型糖尿病患者
• 长期胰岛素强化治疗的糖尿病患者
• 糖尿病患者的围手术期血糖控制
• 应激性高血糖患者的血糖控制
• 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者
• 胰岛素泵有这么多优点，能否长期佩戴呢？——可以长期佩戴胰岛素泵治疗 

　　什么样的人群适合长期使用胰岛素泵治疗？

• 1型糖尿病或需长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者
• 无感知低血糖者或频发低血糖者
• 黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者
• 作息时间不规律，不能按时就餐者
• 要求提高生活质量者
• 胃轻瘫或进食时间长的患者